Eesti Kindlustusseltside Liidu (EKsL) juhatuse esimehe Mart Jesse hinnangul on tervishoiuteenuse osutaja kohustuslik vastutuskindlustus ehk patsiendikindlustus Eesti tervishoius oluline verstapost, mis suurendab nii tervishoiutöötajate kui ka patsientide

По словам председателя правления Союза страховых обществ Эстонии Марта Йессе, обязательное страхование ответственности поставщика услуги здравоохранения, то есть страхование пациентов, является важной вехой в развитии эстонского здравоохранения, повышая уверенность как медицинских работников, так и пациентов.

Согласно прежней процедуре, пациенты имели возможность обратиться в экспертную комиссию по качеству услуги здравоохранения при возникновении сомнений в целесообразности медицинской помощи или решении врача, а также подозрений в том, что при лечении была совершена ошибка или услуга не была оказана безопасным образом. После решения комиссии у пациента оставалась возможность обратиться в суд, но от нее обычно отказывались, часто по финансовым причинам.

Закон о страховании ответственности поставщика услуги здравоохранения, который должен вступить в силу 1 декабря этого года, упростит для пациентов процедуру получения компенсации за ущерб, причиненный при оказании им услуги здравоохранения, для чего достаточно обратиться к соответствующему поставщику услуги здравоохранения или в страховую компанию, осуществляющую страхование ответственности. Поскольку процесс упростится, можно ожидать резкого увеличения числа заявлений, подаваемых для получения компенсации, как это произошло в Финляндии.

Помимо пациента, страхование ответственности также позволит медицинским работникам чувствовать себя увереннее, поскольку в будущем им придется платить только регулярные страховые взносы, а это значит, что в случае врачебной ошибки и получения требования о возмещении ущерба поставщиком услуги здравоохранения, будь то семейный врач, стоматологическая клиника или больница, не придется нести большие расходы, которые могут исчисляться десятками тысяч евро в случае серьезных врачебных ошибок. Уголовно-процессуальный кодекс также будет дополнен критериями, в соответствии с которыми прокуратура может прекратить уголовное преследование медицинского работника, по неосторожности которого пациент скончался или его здоровью был причинен тяжкий вред.

Появление страхования ответственности встретило сильное сопротивление со стороны медицинских работников некоторых специализаций, особенно тех, кто занимается индивидуальной трудовой деятельностью, поскольку ежегодные страховые взносы могут показаться очень высокими. Однако если разделить такой взнос между всеми обслуживаемыми пациентами, то окажется, что это лишь символическая сумма за уверенность в том, что если что-то пойдет не так, то расходы покроет страховка. 

Малым поставщикам услуг здравоохранения особенно важно понимать, что даже незначительная ошибка может привести к платежным затруднениям или даже к неплатежеспособности в результате требования о возмещении ущерба. Никогда нельзя исключить получение крупного требования о возмещении ущерба, соответственно страхование ответственности обеспечивает защиту от таких неожиданностей.

Уместно сравнить обязательное страхование ответственности поставщика услуги здравоохранения с дорожным страхованием, которое также является обязательным и призвано защитить не только пострадавшую сторону, но и страхователя от риска крупного требования о возмещении ущерба в случае аварии. Во многих сферах предпринимательской деятельности, кроме здравоохранения, страхование ответственности уже является обычным делом и неотъемлемой частью надлежащей деловой практики.

Остается надеяться, что страховые взносы, которые поначалу кажутся высокими, начнут снижаться по мере того, как практика покажет, сколько требований о возмещении ущерба поступает за год и какие суммы обычно подлежат выплате. Отсутствие местной статистики в настоящее время является серьезной причиной сохранения неопределенности в ценообразовании данной страховой услуги. Это привело к тому, что большинство страховщиков вообще отказались от предложения такой услуги страхования из-за невозможности точно определить риск. Конечно, необходимо приложить усилия для привлечения в этот сегмент рынка других страховщиков, помимо PZU Kindlustus. Очевидно, что если услугу предлагает только один страховщик, мы не можем говорить о ценовой конкуренции, и сомнительно, что услуга выживет в ее нынешнем виде.

Подводя итоги, можно отметить: как любое новое явление, страхование ответственности поставщиков услуги здравоохранения поначалу вызывает отторжение, но от его появления выиграют и пациенты, и медицинские работники. Пациент будет знать, что в случае врачебной ошибки дело будет решено проще, а медицинский работник будет уверен, что в случае ошибки он или его работодатель не столкнутся с внезапным крупным требованием о возмещении ущерба, а расходы будут покрыты страховкой.

Кати Варблане 
Союз страховых обществ Эстонии
Менеджер по связям с общественностью
тел.: 667 1800, 516 9152
э-почта: kati.varblane [at] eksl.ee (kati[dot]varblane[at]eksl[dot]ee)  
www.eksl.ee